Диагноз аппендицит ставят, когда воспаляется червеобразный отросток слепой кишки (аппендикса). Это заболевание может случиться с каждым человеком, независимо от возраста и места обитания. Лечение подразумевает экстренную хирургическую операцию.
Симптомы аппендицита
Симптомы заболевания зависят от того, какие изменения произошли в аппендиксе, от возраста больного и начавшихся осложнений.
Первые симптомы аппендицита - резкая тупая боль в районе пупка и и верхней части живота. Через шесть часов боль перемещается в правую подвздошную область. Это тревожное проявление соматических болей, которое указывает на то, что воспаление охватило все стенки отростка. Изменение локализации боли зависит от расположения аппендикса.
Один из симптомов острого аппендицита - тошнота, в начале заболевания может быть рвота. Стул не нарушен. Но при расположении аппендикса поблизости от слепой или прямой кишки возможно воспаление кишечной стенки, после чего жидкость скапливается в просвете кишки и у пациента начинается понос.
Язык пациента влажный и обложен белым налетом. Человеку удобно лежать на спине или на правом боку - в других положениях боль усиливается. Правый нижний квадрант брюшной стенки при дыхании может отставать. Боль усиливается в положении на левый бок, при пальпации мышцы в правой подвздошной области напряжены и пациент испытывает боль. Температура повышается до 37-38 градусов, в крови лейкоцитоз при сдвиге формулы влево. Эритроциты и лейкоциты в моче могут указывать на острый аппендицит.
Диагностировать аппендицит нетрудно, но нетипичное расположение аппендикса и особенности хода воспалительного процесса может усложнить диагностику заболевания.
Можно перепутать аппендицит с пиелитом, почечными коликами опоясывающим лишаем, прободной язвой желудка, острым панкреатитом, энтеритом, мезаденитом, даже внематочной беременностью и еще десятком самых разных болезней.
Аппендицит бывает острый и деструктивный. Сильная боль, ярко выраженные симптомы раздражения брюшины, высокий лейкоцитоз и температура - все это признаки деструктивного аппендицита.
Для детей аппендицит опасен тем, что из-за недоразвитости большого сальника и гиперергической реакции быстро заканчиваются перитонитом. Диагностировать острый аппендицит на начальной стадии у малышей трудно - тошнота, рвота, высокая температура, боль в животе не дают гарантии правильно диагностировать заболевание.
У стариков напротив симптомы аппендицита, как бы стираются, люди обращаются в больницу с запозданием.
Не меньше проблем с диагностированием аппендицита у беременных - купол слепой кишки смещается, изменяя типичную локализацию болей, перитонеальные симптомы становятся менее выраженными.
Операцию проводят не только при точном диагностировании, но и при подозрении на острый аппендицит.
Если есть симптомы перитонита больному вводят антибиотики метронидазол до операции. Молодым людям с крепкой психикой операцию проводят под местным наркозом, обезболив место вмешательства новокаином. Детей, беременных, стариков и товарищей с неустойчивой психикой оперируют под общим наркозом.
Опубликовано: 15 ноября 2010 года
Смотрите также:
