Гематомы образуются в следствии открытых и закрытых повреждение тканей и органов, при которых сосуды разрываются. В результате образуются скопления жидкой или свернувшейся крови, которые и называют гематомами.
Симптомами гематомы является боль, припухлость, функциональность пораженных мышц сокращаются, цвет кожи становится лилово-красным или желто-зеленым, поднимается температура.
Классификация гематомы зависит от локализации, отношения гематомы к просвету кровеносного сосуда, состояния излившейся крови.
Диагностируют травматическую внутримозговую гематому при помощи компьютерной томографии головного мозга. Она должна указать на участок в паренхиме мозга больного с черепно-мозговой травмой, где повышена плотность ткани. Подобная гематома нередко увеличивается спустя небольшое время после травмы, иногда гематомы развиваются отстрочено.
Острую травматическую субдуральную гематому определяют как натек крови между внутренним листком твердой мозговой оболочки и архноидальной оболочкой головного мозга. Пациентов отличаются серьезным повреждением головного мозга.
Эпидуральной гематомой называется гематома, при которой локально скапливается кровь между внутренней поверхностью черепа и наружным листком твердой мозговой оболочки.
К небольшим гематомам прикладывают холод и давящую повязку. Показаны анальгетики, позже физическая терапия.
Из большой гематомы откачивают кровь с помощью пункции. После процедуры больное место уматывают давящей повязкой. При постоянном кровотечении гематому вскрывают, сосуд следует перевязать или наложить сосудистый шов. Нагноившие гематомы вскрывают и дренируют.
Внутримозговою травматическую гематому лечат при помощи поддержки витальных функций, коррекцией внутричерепного давления (должно быть ниже 22 мм ртутного столба). Если возникает дислокация или вклинение необходимо хирургическое вмешательство.
Острая травматическая субдуральная гематома требует оперативного вмешательства - гематому необходимо удалить. Особенно, если гематома толще 1 см. После операции необходимо неукоснительно следить за внутричерепным давлением, которое не должно превышать 25 мм ртутного столба.
При эпидуральной гематоме может помочь только оперативное вмешательство.
Опубликовано: 05 декабря 2010 года
Смотрите также:
