Лейкозами называется группа опухолевых заболеваний кроветворной ткани, при которых поражается костный мозг, нормальные ростки кроветворения вытесняются, увеличиваются лимфатические узлы и селезенка, картина крови изменяется.
Лейкозы бывают острыми и хроническими.
Первые стимулируют неконтролируемый рост незрелых клеток крови, вторые увеличивают в лимфоузлах, селезенке и печени содержание зрелых клеток. У острых лейкозов худший прогноз, чем у хронических. Острые лейкозы требуют интенсивного лечения.
Острый лейкоз, поражающий детей, является системным злокачественным заболеванием кроветворной ткани, субстратом опухоли являются бластные клетки. Субстрат хронического лейкоза – созревающие, а также зрелые клетки. Доказано, что клетки лейкозной опухоли являются клонами-потомками единственной генетически измененной клетки-прародительницы.
Лечение лейкоза
Лейкозы лечат химиотерапией, лучевой терапией, гормонами, укрепляющими средствами. Комплексное лечение способно продлить ремиссию и жизнь пациента. Чтобы пациент оставался жизнеспособным, проводят профилактику инфекций, возникающих вследствие химеотерапии. Показаны антибиотики и противовирусные препараты.
Трансплантацию костного мозга применяют при остром миелобластном лейкозе, а также при рецидиве острого лейкоза. Перед операцией пациент проходит курс химеотерапии, иногда в сочетании с лучевой терапией. После операции могут происходить острые и отсроченные реакции, возможно отторжение трансплантата - к таким последствиям нужно быть готовым. Операцию проводят пациентам в возрасте до 50 лет. Больным старшего возраста операция показана при общем соматическом благополучии.
Если у пациента заметны признаки анемии, есть риск кровотечений, перед введением цитостатиков показана заместительная терапия. Если состояние больного компенсированное, показания к заместительной терапии ограничены, чтобы избежать заражения посттрансфузионным гепатитом и сверхчувствительности организма.
Опубликовано: 21 декабря 2010 года
Смотрите также:
