Страна-производитель Великобритания
Фарм-Группа Блокатор кальциевых каналов
Производители АстраЗенека
Международное название Фелодипин (Felodipine)
Лекарственные формы таблетки покрытые оболочкой
Состав Фелодипин
Показания к применению Артериальная гипертония, Стенокардия, синдром Рейно (в качестве симптоматического ЛС)
Противопоказания Беременность, повышенная чувствительность к фелодипину или другим компонентам, входящим в состав препарата, декомпенсированная сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, Беременность и лактация, повышенная чувствительность к препарату, с осторожностью. СССУ (выраженная брадикардия, тахикардия), декомпенсированная ХСН, легкая или умеренная артериальная гипотензия, аортальный стеноз, митральный стеноз, ГОКМП; острый инфаркт миокарда (и в течение 1 мес после), тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, пожилой возраст, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).
Побочное действие Со стороны ССС: тахикардия, чрезмерное снижение АД (редко), стенокардия, усугубление ХСН, "приливы" крови к коже лица, проявления прекапиллярной вазодилатации (отечность в области голеностопных суставов, отечность десен, периферические отеки), бессимптомная аритмия. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезии, чувство усталости, астения, сонливость, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, ригидность мышц, тремор кистей и пальцев рук, затруднение глотания); редко - депрессия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры или диарея, повышение аппетита, гепатит, повышение активности "печеночных" трансаминаз; редко - гиперплазия десен (кровоточивость, отечность, болезненность), сухость во рту. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, болезненность и отечность суставов, миалгия. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, анемия, бессимптомная тромбоцитопения, бессимптомный агранулоцитоз. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек; редко - реакция фотосенсибилизации. Прочие: нарушение зрения (в т.ч. транзиторная потеря зрения на фоне Cmax), затруднение дыхания, кашель, стридорозное дыхание, увеличение массы тела, тератогенное и фетотоксическое действие - нарушение развития фаланг пальцев плода.Передозировка. Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, кардиалгия. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, введение специфического антидота - препаратов Ca2+ (медленное в/в введение 10% CaCl2 или кальция глюконата, с последующим переключением на длительную инфузию), симптоматическая терапия: при снижении АД - больному придать горизонтальное положение, ноги приподнять, в/в введение допамина или добутамина; при брадикардии - атропин (0.5-1 мг), изопреналин или искусственный водитель ритма; при тахикардии - прямая электроимпульсная терапия, в/в введение лидокаина или прокаинамида; катехоламины следует применять только при СН, угрожающей жизни (в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность развития аритмии). Гемодиализ неэффективен.
Взаимодействие Несмотря на высокую степень связи с белками плазмы, не влияет на концентрацию свободной фракции др. ЛС (например варфарина). Повышает концентрацию дигоксина в плазме (клинического значения не имеет); увеличивает биодоступность пропранолола. Концентрированный виноградный и грейпфрутовый соки при одновременном приеме (наличие флавоноидов) повышают биодоступность более чем в 2 раза. Ингибиторы цитохрома P450 (циметидин, эритромицин, кетоконазол), замедляя метаболизм препарата в печени, повышают его концентрацию в плазме. Ранитидин и фамотидин не оказывают существенного влияния на метаболизм БМКК. Индукторы микросомального окисления - фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, рифампицин понижают концентрацию фелодипина в плазме. Гипотензивный эффект ослабляют НПВП, ГКС (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками) и эстрогены (задержка Na+), препараты Ca2+; усиливают - ингаляционные анестетики, бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, симпатомитемики и др. гипотензивные ЛС. Усиливает нейротоксичность препаратов Li+ (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах). Одновременное применение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск возникновения ХСН. Прокаинамид, хинидин и др. ЛС, вызывающие удлинение интервала Q-T, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала Q-T.
Передозировка Может привести к чрезмерной периферической вазодилятации с выраженной гипотонией, иногда брадикардией
Особые указания не сочетать с нитратами, сочетать с бета-блокаторами.
Опубликовано: 21 сентября 2011 года
Смотрите также:
